兰州医生待岗风波曝光；创收隐忧十年未消，诊疗底线如何守住

在医疗行业，医生本应专注救治，却有时被经济指标牵绊。最近甘肃兰州一家公立医院的事件，让这一矛盾再度浮出水面。一名医生向媒体倾诉工作压力，称每月需完成业务收入目标，否则可能面临待岗。这种说法迅速引发热议，人们开始追问：国家禁令已实施多年，为什么类似问题仍未根除。

兰州市口腔医院

事情从那位医生的自述开始。他提到，医院虽无明文指标，但实际操作中存在压力。未达预期时，需要通过其他方式补齐差额，甚至涉及内部借调。这种情况下，医生在面对病人时难免多一层顾虑：有些治疗项目边界模糊，却倾向于尽量开展，以求任务完成。医生坦言，这种做法违背初衷，却又难以完全避免。

医院方面很快作出回应，否认存在创收指标设置，解释待岗系因违反规章制度，而非收入问题。兰州市卫健委也成立工作组调查，最终通报确认医院日常管理无此类指标，也没有因此待岗医务人员。官方承诺，将进一步督促规范诊疗，坚持患者为中心，提供更好服务。这一过程虽快，但公众疑问并未完全消散。

放眼全国，类似隐性压力的报道并非孤例。多年来，国家多次发文禁止创收挂钩。从早期九不准，到后来多个指导意见，都明确要求切断医务人员收入与业务收入的直接联系。政策导向清晰：医院应回归公益，医生薪酬应体现技术价值而非单纯经济贡献。这些规定旨在保护医患双方权益，推动行业健康发展。

然而，现实中公开指标减少后，软性机制取而代之。绩效奖励往往向高收入科室倾斜，科室再据此分配个人部分。医生在工作中感受到无形的任务导向，有时不得不考虑如何提升业务量。这种现象在一些地方较为常见，造成诊疗行为偏离纯医疗需要，患者可能面临额外项目，信任关系受影响。

江苏某医院内部宣讲喊出“大干100天，门诊200万，病床超九成”，照片流出后引起很大争议，认为患者被当成了医院牟利的工具

为什么禁令效果有限。公立医院运营模式决定了部分压力传导。财政支持虽逐步增加，但医院仍需通过服务收费维持运转。薪酬中固定部分比重不高，剩余依赖整体表现。这种结构下，创收观念容易在管理层和一线间循环。一些科室因专业限制收入较低，却同样承担重要职责，内部不公感加剧问题。

资料图

长远来看，这种隐性创收对行业伤害深刻。患者权益受损，容易出现不必要干预；医生职业倦怠增加，医德面临考验。社会舆论也因此波动，医疗形象受累。专家指出，需要从源头改革薪酬制度，提高保障水平，弱化经济激励对诊疗的干扰。同时，加强监督检查，及时纠正偏差行为。

网页截图

此次风波虽以官方澄清告一段落，却留下深刻启示。医疗改革需持续推进，真正让医生摆脱不当压力，专注专业本职。唯有如此，患者才能安心就医，医务人员才能心无旁骛地守护健康。未来，随着政策进一步细化落实，公立医院环境有望明显改善，行业生态趋向更健康有序。